viernes, 5 de junio de 2015
martes, 12 de mayo de 2015
Antecedentes epidemiológicos de las enfermedades cardiovasculares y de los factores de riesgo
En México, las
enfermedades cardiovasculares (ECV) constituye un problema de salud pública,
uno de los factores que se asocian al aumento de estas enfermedades es la
inversión de la pirámide poblacionales; las enfermedades del corazón
constituyen la primera causa de muerte y anualmente ocurren cerca de 70 000
defunciones por este motivo y 26 000 por enfermedades cerebrovasculares. Se
presentan 44 070 muertes por enfermedad isquémica del corazón siendo 24 102
hombres y 19 965 mujeres. (INEGI, 2009)
Durante 2007, en
México, poco más de 87 mil personas fallecieron a causa de alguna enfermedad
del corazón. En el mundo, las enfermedades cardiovasculares cobran 17.5
millones de vidas al año.
Principalmente,
en la población de 65 años y más, se manifiestan las enfermedades cardiovasculares.
En los varones,
son mayores los porcentajes de infarto agudo del miocardio y enfermedad
isquémica crónica del corazón, en comparación con las mujeres.
Sin embargo, en
las mujeres, se muestran mayores porcentajes para la hipertensión esencial y
otras enfermedades cerebrovasculares, en comparación con los varones.
La tasa de
mortalidad más alta (60.5), por enfermedad isquémica del corazón, se presenta
en las mujeres. (INEGI, 2009)
En el año 2000, las enfermedades cardiovasculares
encabezadas por la enfermedad isquémica del corazón, la cerebrovascular y la
hipertensiva ocuparon respectivamente el segundo, cuarto y décimo primer lugar
dentro de las principales causas de muerte. En conjunto, estas enfermedades alcanzaron
un total de 78,857 defunciones, lo que corresponde al 17.4% del total de
fallecimientos registrados durante ese año. En contraste durante el año 2006, el
volumen total de fallecimientos por enfermedades cardiovasculares fue de
117,937 fallecimientos, lo que representa 23.9% del total nacional.
Los riesgos cardiovasculares están asociados a diversos
factores entre ellos están la obesidad, hipercolesterolemia, hipertensión
arterial y síndrome metabólico.
En cuanto a la obesidad 7 de cada 10 adultos (70%)
presentaron un peso mayor al considerado saludable; también aumento en la
prevalencia de las dislipidemias conforme aumenta la obesidad; las
concentraciones de colesterol HDL (77%) por debajo de lo deseable; la mitad de
los obesos; (49.1%) tiene hipertrigliceridemia, y uno de cada diez adultos
(11.7%) tiene concentraciones de colesterol LDL lo suficientemente alto para
justificar el empleo de un medicamento hipolipemiante.
La prevalencia de HTA se incrementa con la edad, a partir
de los 60 años más de 50% de los hombres y casi 60% de las mujeres presentan
hipertensión arterial.
El síndrome Metabólico constituye un conjunto de factores
de riesgo asociados en una misma persona, que lleva a la presencia de
disglucemias, dislipidemias, obesidad abdominal e hipertensión arterial; su
predominio en la población mexicana es alto. Las cifras disponibles al año 2000
señalan que cuatro de cada diez mexicanos (43.1%) mayores de 20 años presentan
este síndrome; es más frecuente en población menor de 40 años y con lleva a un
mayor riesgo de morir por enfermedad cardiovascular. (INEGI, 2009)
Definición y factores de riesgo
Las enfermedades cardiovasculares son enfermedades del
corazón y de las arterias provocadas por un adelgazamiento en las arterias el
cuál frecuentemente se debe a la acumulación de placa en las arterias, son un término general que incluye muchos
tipos de enfermedades cardíacas incluyendo, pero no limitándose a, los ataques
cardíacos y las embolias.
Los ataques al corazón y los accidentes vasculares
cerebrales (AVC) suelen ser fenómenos agudos que se deben sobre todo a
obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o el cerebro. La
causa más frecuente es la formación de depósitos de grasa en las paredes de los
vasos sanguíneos que irrigan el corazón o el cerebro. Los AVC también pueden
deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o coágulos de sangre.
Dentro de las principales patologías asociadas a eventos
cardiovasculares son:
·
Hipertensión arterial (presión
alta)
·
Cardiopatía coronaria (infarto de
miocardio)
·
Enfermedad cerebrovascular
(apoplejía)
·
Enfermedad vascular periférica
·
Insuficiencia cardíaca
·
Cardiopatía congénita
·
Miocardiopatías
Factores de riesgo
Factores de riesgo
Edad: Desde nuestro nacimiento y conforme envejecemos aumenta
el riesgo de que las arterias se dañen o adelgacen y que el músculo del corazón
se debilite o se engrose.
Sexo: Los hombres generalmente tienen más riesgo de
padecer enfermedades cardiovasculares, sin embargo, el riesgo para las mujeres
aumenta después de la menopausia.
Tabaquismo: La nicotina obstruye las arterias y el monóxido de
carbono daña las capas internas haciéndolas más susceptibles a la
ateroesclerosis.
Dieta no saludable: Una dieta alta en grasa, sal y colesterol puede
contribuir al desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
Presión arterial alta: Una presión alta no controlada puede causar el
endurecimiento y engrosamiento de las arterias, haciendo que las venas por las
cuales fluye la sangre sean más angostas.
Niveles altos de
colesterol: Los niveles altos de
colesterol en la sangre pueden incrementar el riesgo de la formación de placa y
de la ateroesclerosis.
Obesidad. El sobrepeso y la obesidad se definen como una
acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la
salud.
Inactividad física. Se entiende por actividad física cualquier movimiento
corporal producido por los músculos esqueléticos. El ejercicio físico es una
actividad planificada, estructurada y repetitiva que tiene como objetivo
mejorar o mantener los componentes de la forma física. Hablamos de deporte
cuando el ejercicio es reglado y competitivo. Por lo tanto la falta de
actividad física promueve la aparición de problemas de salud.
Altos niveles de estrés: El
estrés que no se libera puede dañar las arterias, así como empeorar otros
factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares.
Manifestaciones clínicas
Manifestaciones
La
enfermedad subyacente de los vasos sanguíneos a menudo no suele presentar
síntomas, y su primera manifestación puede ser un ataque al corazón o un Accidente
vascular cerebral (AVC).
Los
síntomas del ataque al corazón podrían
ser:
Disnea
/ las náuseas y vómitos / Dolor en el
pecho que se irradia hacia la mandíbula,
la espalda y/o brazo.
El
síntoma más común del AVC es la pérdida súbita, generalmente unilateral, de
fuerza muscular en los brazos, piernas o cara. Otros síntomas consisten en:
-Confusión,
dificultad para hablar o comprender lo que se dice.
-Problemas
visuales en uno o ambos ojos / Dificultad para caminar, mareos, pérdida de
equilibrio o coordinación;
-Cefalea
intensa de etiología desconocida.
Prevención
Para
poder prevenir los factores de riesgo cardiovasculares, primero se deben de
conocer o hacerlos consientes a las personas que los tengan y no hagan algo
para evitarlos.
En
cada nivel de prevención se puede realizar acciones para prevenir o limitar los
factores de riesgo cardiovasculares.
Prevención
primaria
|
|
Promoción de la
salud
·
Evitar el consumo de tabaco
·
Evitar el consumo de bebidas alcohólicas.
·
Promover la actividad física.
·
Promover llevar a cabo una dieta saludable.
·
Promover la pérdida de peso
|
Protección
especifica
·
En casos que estén detectados.
·
Reforzar o brindar la información necesaria para el
cuidado de su salud.
·
Dieta baja en sodio
·
Promover ejercicio libre de estrés
|
Prevención
secundaria
|
|
·
Diagnostico precoz
y tratamiento oportuno
·
Detectar los factores de riesgo como:
·
Obesidad
·
Sedentarismo
·
Consumo de tabaco
·
Consumo de alcohol
·
Edad >40 años
·
Sexo
·
Toma de Presión arterial elevada por lo menos en 3 días
consecutivos
|
·
Limitación del daño
·
Reducir el consumo de grasas.
·
Evitar el consumo de toxicomanías
·
Promover el consumo de grasas “buenas” (Omega 3, grasas
LDL, aceite vegetal)
·
Prescripción de Anti hipertensivos
|
Prevención
terciaria
|
|
Rehabilitación
|
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